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May 28, 2024

광섬유 동안 기관내관의 느린 전진

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 7709(2023) 이 기사 인용 512 액세스 1 인용 통계 세부 정보 비록 광섬유 유도 기관 삽관이 기관 삽관을 사용하는 것보다 더 부드러운 방법이지만

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 7709(2023) 이 기사 인용

512 액세스

1 인용

측정항목 세부정보

광섬유 유도 기관 삽관은 직접 후두경을 사용하는 것보다 더 부드러운 방법이지만 기관 내관의 원위 가장자리와 성문 사이의 충돌로 인해 부상이 발생할 수 있습니다. 본 연구의 목적은 광섬유 유도 삽관 중 기관내관 전진 속도가 수술 후 기도 증상에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. 복강경 부인과 수술이 예정된 환자를 그룹 C 또는 S로 무작위 배정했습니다. 기관지경 위로 튜브를 전진시킬 때 시술자는 그룹 C에서는 정상 속도로, 그룹 S에서는 느린 속도로 튜브를 전진시켰습니다. 그룹 S의 속도는 다음과 같습니다. 그룹 C의 약 절반입니다. 목표 결과는 수술 후 인후통, 쉰 목소리, 기침의 심각도였습니다. 그룹 C의 환자는 수술 후 3시간과 24시간에 그룹 S의 환자보다 더 심한 인후통을 경험했습니다(각각 p = 0.001 및 p = 0.012). 그러나 수술 후 쉰 목소리와 기침의 정도는 두 군 간에 유의한 차이가 없었습니다. 결론적으로, 광섬유 유도 삽관 중 기관내관의 느린 전진은 인후통의 심각도를 줄일 수 있습니다.

수술 후 인후통은 후두염, 기관염, 쉰 목소리, 기침을 포함한 여러 징후와 증상을 특징으로 하는 전신 마취의 일반적인 부작용입니다. 점막 손상 위치는 기도 관리에 사용되는 장치에 따라 달라지며, 기관내관의 유형과 기도 관리에 대한 접근 방식이 가장 중요한 물리적 요인입니다1.

직접 후두경을 사용하여 기관 삽관을 수행하는 경우 블레이드를 통한 직접적인 자극으로 인해 기도 조직이 손상될 수 있습니다. 반면, 광섬유 기관지경 유도 하에 기관 삽관을 시행할 경우 기관지경의 외경보다 튜브의 외경이 커서 성문에 충돌을 일으키기 때문에 손상이 발생할 수 있습니다2,3. 수술 후 인후통과 관련하여 광섬유 유도 기관 삽관과 직접 후두경 검사를 비교한 연구에서 저자는 광섬유 유도 삽관 중 성문을 통한 기관내관의 맹목적인 통과로 인해 인후통이 발생한다고 제안했습니다4.

이 연구의 목적은 광섬유 기관지경 유도 하에 기관내 삽관 후 수술 후 인후통의 심각도를 줄이는 방법을 결정하는 것입니다. 광섬유 유도 기관 삽관 중 충돌을 줄이기 위해 몇 가지 방법이 제안되었습니다2,3; 그러나 기관 튜브 삽입 속도와 수술 후 인후염 사이의 관계는 불분명합니다. 우리는 성문을 통한 튜브 끝의 삽입 속도가 느리면 조직에 대한 외상이 줄어들어 막힌 통로와 튜브와 기관지경 사이의 간격을 포함한 고정 요인이 보상된다는 가설을 세웠습니다.

본 연구는 경북대학교병원 임상시험심사위원회(KNUH 2020-11-069; 2021년 2월 8일)의 승인을 받아 cris.nih.go.kr(KCT0006673; 2021년 10월 18일 최초 등록)에 등록되었습니다. 등록 전. 본 연구는 전향적, 무작위, 대조 연구로 설계되었으며 헬싱키 선언에 따라 경북대학교 병원에서 수행되었습니다. 각 참가자로부터 수술 전 서면 동의를 얻었습니다. 이 연구는 보고 임상시험 지침의 통합 표준을 준수합니다.

포함 기준은 다음과 같습니다: 전신 마취 하에 복강경 부인과 수술을 받은 환자, 18~65세, 키 155~167cm, 비흡연자, 예상 마취 시간 3시간 이하, 미국 마취과 학회 신체 상태 클래스 I~II. 제외 기준은 다음과 같습니다: 심한 비만(체질량지수 ≥ 30kg/m2), 흉선간 거리 < 6.5cm, Mallampati 등급 III 또는 IV, 최근 상부 호흡기 감염 병력 또는 수술 전 7일 이내에 인후염 병력이 있는 환자, 스테로이드 약물, 임신. 또한, 마취 기간이 < 1시간 또는 > 3시간인 환자, 수술 및 발관 중 기도 경련 또는 좌굴 증상이 있는 환자, 정맥내 환자 조절 진통제(IV-PCA)를 중단한 환자, IV-PCA 이외의 진통제를 사용한 환자는 제외되었습니다. 분석에서.