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Jun 20, 2024

언제 코로나19에 기관절개술을 사용하나요?

인공호흡기가 필요한 일부 심각한 COVID-19 환자는 기관 절개술을 받을 수 있습니다. 여기에는 목의 절개를 통해 호흡관을 삽입하는 작업이 포함됩니다. 병원과 관련된 일부 사항을 개선할 수 있습니다.

인공호흡기가 필요한 일부 심각한 COVID-19 환자는 기관 절개술을 받을 수 있습니다. 여기에는 목의 절개를 통해 호흡관을 삽입하는 작업이 포함됩니다. 병원과 관련된 일부 결과를 개선할 수 있습니다.

COVID-19에 감염된 많은 사람들은 경증에서 중등도의 질병을 앓고 있지만 일부는 심각하게 질병에 걸릴 수 있습니다. 가장 위험에 처한 개인은 다음과 같습니다.

심각한 COVID-19를 앓고 있는 일부 사람들은 인공호흡기로 호흡하는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 어느 시점에서 이들 개인은 기관 절개술을 받을 수 있습니다.

기관절개술과 COVID-19에 대해 자세히 알아보고 절차, 잠재적인 부작용 및 전망에 관해 무엇을 기대할 수 있는지 알아보려면 계속 읽으세요.

코로나19로 인해 입원할 위험이 가장 높은 사람에 대해 자세히 알아보세요.

기관절개술은 외과의사가 목 앞쪽을 절개하여 호흡관을 기관(기관)에 직접 삽입하는 시술입니다. 기관절개관은 공기에 개방된 상태로 두거나 인공호흡기에 연결할 수 있습니다.

기관절개술은 다음과 같은 용도로 사용될 수 있습니다.

기관 절개술에는 두 가지 유형이 있습니다. 외과적 기관절개술은 개복수술로 수술실에서 시행됩니다. 경피적 기관절개술은 최소 침습적 시술로 병원 병상 옆에서 시행할 수 있습니다.

심각한 COVID-19는 스스로 호흡하는 능력을 방해할 수 있는 심각한 폐 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것들은:

이 때문에 COVID-19로 중병에 걸린 일부 개인은 인공호흡기를 사용하여 호흡하는 데 도움이 필요합니다. 기관절개술은 장기간 인공호흡기를 사용해야 하는 경우에 자주 사용됩니다.

2021년 연구에 따르면 이전 연구에 따르면 기관절개술은 인공호흡기를 사용하는 사람들에게 다음과 같은 의학적 이점이 있는 것으로 나타났습니다.

일찍 이유를 떼면 인공호흡기를 자유롭게 할 수 있고 중환자실(ICU)에서 환자를 옮기는 데에도 도움이 됩니다. 이는 많은 중환자실이 압도당했던 대유행 초기에 특히 유익했습니다.

기관절개술은 전신 마취하에 시행되는 경우가 많습니다. 즉, 시술 중에 잠을 자게 되며 통증을 느끼지 않게 됩니다.

응급 상황에서는 국소 마취제를 사용하여 기관절개술을 실시할 수 있습니다. 이 시나리오에서는 시술 중에 깨어있지만 여전히 통증을 느끼지 않습니다.

시술 중에 외과 의사는 피부와 기관의 연골을 통해 목 앞쪽을 절개합니다. 그런 다음 기관절개관을 조심스럽게 삽입하고 이 절개 부위에 고정합니다.

COVID-19로 인해 기관절개술이 필요한 경우 병원 직원이 다음을 수행하도록 도와줄 것입니다.

이제 호흡하는 공기의 대부분이 기관절개관을 통과하게 되므로 말하는 것이 어려울 수 있습니다. 일부 기관절개관에는 이를 돕는 "말하는 밸브"가 있습니다.

또한 기관 절개술 직후에 영양 공급 튜브를 갖게 될 가능성이 높습니다. 깨어 있고 정신이 깨어 있다면 스스로 식사를 시작할 수도 있습니다. 섭취할 수 있는 특정 유형의 음식은 일반적으로 얼마나 잘 삼킬 수 있는지에 따라 달라집니다.

스스로 숨을 쉴 수 있게 되면 기관절개관을 제거할 수도 있습니다. 이것을 디캐넌화라고 합니다.

튜브를 제거한 후 구멍(장루)을 붕대로 덮고 치유되도록 방치합니다. 2022년 한 연구에 따르면 평균 치유 시간은 6.5일이었습니다. 기관절개관을 더 오랫동안 사용하는 것은 치유 시간의 증가와 관련이 있습니다.

기관 절개술에는 여러 가지 잠재적인 부작용이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

COVID-19 환자의 기관절개술 136건에 대한 2022년 보고서에서는 출혈이 가장 흔한 합병증으로 나타났습니다. 폐 붕괴도 보고되었습니다.

기관 절개술을 수행하면 에어로졸 입자가 생성됩니다. 이 때문에 시술을 하는 의료진이 코로나19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2에 감염될 위험이 있다는 우려도 나왔다.

그러나 연구에 따르면 적절한 개인 보호 장비를 착용하는 등의 예방 조치를 취한다면 의료 종사자에게 미치는 위험은 낮다고 합니다.

일부 연구에서는 기관절개술 시기가 중요할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 인공호흡기를 사용하는 COVID-19 환자를 대상으로 한 2020년 연구에 따르면 기관 절개술을 일찍 받은 환자의 경우 입원 기간이 더 짧은 것으로 나타났습니다.